Articles

Perineální Urethrostomy

Perineální Urethrostomy, obyčejně zkrátil PU, je chirurgická léčba volbou pro mužské kočky, které mají opakující se epizody uretrální obstrukce.

Kočky jako druh, jsou vysoce citlivé na environmentální stres a zejména kočky se bude vyvíjet stav známý jako „kočičí idiopatická cystitida“, nebo FIC. FIC má za následek zánět močových cest a vyvolává příznaky podobné infekci močových cest. Bohužel, mužské kočky mají zúženou močovou trubici ve srovnání s kočkami, takže tato zánětlivá reakce může ve skutečnosti vést k obstrukci močové trubice a zabránit jim v močení. Močový měchýř bude tvrdý a roztažený, protože moč nemůže uniknout. Když jsou kočky zablokovány nebo „zablokovány“, vykazují známky namáhání k močení, časté návštěvy bedničky, vokalizace v bolesti a budou působit letargicky nebo se schovávají. Obstrukce moči je považována za lékařskou pohotovost a pokud je obstrukce prodloužena, může dojít k vážnému poškození ledvin, srdečním arytmiím a smrti. Z tohoto důvodu doporučujeme okamžitou léčbu veterinárním lékařem, kdykoli jsou tyto příznaky zaznamenány. Obvykle je obstrukce vyřešena průchodem močového katétru pod sedací nebo anestezií, ale doba zotavení může být dny v nemocnici, zatímco zánět ustoupí.

kočky mohou být také překážkou pro méně časté příčiny, jako jsou kameny močového měchýře nebo striktura močové trubice z traumatu.

opakující se epizody obstrukce moči mohou být pro majitele frustrující, protože veterinární náklady se rychle sčítají pro nouzové návštěvy. V některých případech majitelé volí eutanázii své domácí mazlíčky, protože se nemohou zvládnout emocionální a finanční daň, že opakované život ohrožující epizody obstrukce močových cest způsobuje.

naštěstí je PU chirurgická možnost snadno dostupná na DVSC, která je velmi úspěšná při prevenci opakované obstrukce dlouhodobě. Postup PU zahrnuje odstranění zúžené části kočičí močové trubice. Tento postup má za následek zvětšené otevření močové trubice, což výrazně snižuje riziko obstrukce moči. Je důležité si uvědomit, že tento postup nesnižuje riziko FIC nebo jiných příčin obstrukce, jen to, že když k tomu dojde, je šance na obstrukci mnohem menší. FIC pak může být řízena na non-nouzové bázi vašeho rodinného veterináře. Pokud je obstrukce výsledkem kamenů močového měchýře, je nutná lékařská terapie, aby se zabránilo tvorbě kamenů.

v některých případech se PU provádí naléhavě, když je kočka zablokována a močový katétr nedokáže zmírnit překážku.

po zákroku PU jsou kočky obvykle v nemocnici několik dní a poté jsou propuštěny domů. Kočky i nadále normálně močí. Z tohoto postupu mohou nastat komplikace, i když většina z nich je menší. Nejvýznamnější pooperační komplikací je striktura nebo strašení nového otevření močové trubice. To se zřídka stává,ale pokud to dělá chirurgická revize může být nutná. Vzácně mohou být kočky v důsledku tohoto postupu náchylnější k infekcím močových cest (UTI). UTI jsou obvykle snadno rozpoznatelné a vyřešeny jednoduchou antibiotickou terapií.

postup PU byl zkoumán v mnoha veterinárních univerzitních studiích, všechny vykazují vynikající výsledky pro dlouhodobý výsledek bez onemocnění. Dotazovaní majitelé v těchto studiích byly hlášeny vysoký spokojenost pro postup, i když infekce močových cest se vyskytují, jako jejich kočky již mají riziko život ohrožující uretrální obstrukce.