Articles

Perineal Urethrostomy

Perineal Urethrostomy, almindeligvis forkortet PU, er den kirurgiske behandling af valg for hankatte, der har tilbagevendende episoder af urethral obstruktion.

katte som Art er meget modtagelige for miljøbelastning, og bestemte katte vil udvikle en tilstand kendt som “feline idiopatisk cystitis” eller FIC. FIC resulterer i betændelse i urinvejen og producerer symptomer svarende til en urinvejsinfektion. Desværre har hankatte en indsnævret urinrør sammenlignet med hunkatte, så denne inflammatoriske reaktion kan faktisk føre til urethral obstruktion og forhindre dem i at urinere. Blæren bliver hård og udbredt, da urinen ikke er i stand til at undslippe. Når katte er blokeret eller “blokeret”, viser de tegn på anstrengelse for at urinere, hyppige besøg i affaldskassen, vokalisering i smerte og vil virke sløv eller skjule. Urinobstruktion betragtes som en medicinsk nødsituation, og hvis obstruktion er langvarig alvorlig nyreskade, kan hjertearytmier og død resultere. På grund af dette anbefaler vi øjeblikkelig behandling af en dyrlæge, når disse tegn er noteret. Obstruktionen løses typisk ved at føre et urinkateter under sedation eller anæstesi, men restitutionsperioden kan være dage på et hospital, mens betændelsen løser.

hankatte kan også blive blokeret af mindre almindelige årsager såsom blæresten eller stricture af urinrøret fra traumer.

tilbagevendende episoder af urinobstruktion kan være frustrerende for ejere, da veterinæromkostninger hurtigt tilføjes til nødbesøg. I nogle tilfælde vælger ejere at aflive deres kæledyr, fordi de ikke kan håndtere den følelsesmæssige og økonomiske vejafgift, som gentagne livstruende episoder af urinhindring forårsager.

heldigvis er PU en kirurgisk mulighed, der er let tilgængelig på DVSC, der er meget vellykket til at forhindre tilbagevendende obstruktion på lang sigt. PU-proceduren indebærer fjernelse af den indsnævrede del af feline urinrøret. Denne procedure resulterer i en forstørret urinrøråbning, hvilket i høj grad reducerer risikoen for urinobstruktion. Det er vigtigt at bemærke, at denne procedure ikke reducerer risikoen for FIC eller andre årsager til obstruktion, bare at når det sker, er chancen for obstruktion meget mindre. FIC kan derefter administreres på en ikke-nødsituation basis af din familie dyrlæge. Hvis obstruktion er resultatet af blæresten, kræves medicinsk behandling for at forhindre dannelse af sten.

i nogle tilfælde udføres en PU i nødstilfælde, når en kat er blokeret, og et urinkateter undlader at lindre forhindringen.

efter PU-proceduren forbliver katte normalt på hospitalet i et par dage og udskrives derefter hjem. Katte fortsætter med at urinere normalt bagefter. Komplikationer kan forekomme ved denne procedure, selvom de fleste er mindre. Den mest betydningsfulde postoperative komplikation er stricture eller skræmme ned af den nye urinrørsåbning. Dette sker sjældent, men hvis det gør det kirurgisk revision kan være nødvendigt. Sjældent kan katte blive mere modtagelige for urinvejsinfektioner (UTI) som et resultat af denne procedure. UTI ‘ er genkendes normalt let og løses med simpel antibiotikabehandling.

PU-proceduren er blevet undersøgt i mange veterinæruniversitetsstudier, der alle viser fremragende resultater for langsigtet, sygdomsfrit resultat. Undersøgte ejere i disse undersøgelser har rapporteret høj tilfredshed med proceduren, selv når urinvejsinfektioner forekommer, da deres katte ikke længere har risiko for livstruende urethral obstruktion.