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Ursache:

Das posteriore Impingement ist auf Überbeanspruchung und wiederholte erzwungene Verlängerungen des Ellenbogens zurückzuführen. Dies kann bei Sportarten wie Overhead-Schlägersport, Werfen, Schwimmen und Boxen auftreten. Bei wiederholter Streckung (Begradigung des Ellenbogens) wird die Olecranonspitze wiederholt in die Fossa an der Rückseite des Ellenbogens eingeklemmt, was zu einer Entzündung der Gelenkauskleidung (Synovia) führt, die zu einer Verletzung von Knorpel und Knochen führt. Knochensporne können sich manchmal an der Spitze des Olecranons bilden, was zu weiteren Verletzungen und einem Aufprall auf das Weichgewebe führt. Es besteht ein erhöhtes Risiko von Aufprall und Verletzungen, wenn Scherkräfte auftreten, die als Folge einer Valgus-Belastung auftreten (Belastung, die die Innenseite des Ellenbogens öffnet), z. B. während des Servierens und Schlagens von Topspin-Stirnhänden mit einem extremen Handgelenk und Griff im Tennis; Ähnlich kann dies beim Badminton auftreten.

Symptome:

Die typischen Symptome sind Schmerzen und Druckempfindlichkeit an der Rückseite des Ellenbogens, insbesondere beim Versuch zu werfen, den Ellbogen zu strecken oder beim Servieren und Überkopfschlägerschüssen. Dies kann zu einer Verriegelung und einem Fangen des Ellenbogens führen. Es kann zu einer Schwellung des Ellenbogens und zur Unfähigkeit kommen, mit voller Geschwindigkeit zu dienen. Es kann eine gewisse Ellbogensteifigkeit und in den späten Stadien eine Unfähigkeit geben, den Ellbogen vollständig zu strecken.

Untersuchungen:

Untersuchungen wie Röntgenaufnahmen können die Diagnose möglicherweise nicht ausreichend aufdecken, es sei denn, es befinden sich Sporen oder lose Körper im hinteren Teil des Ellenbogens. Ultraschall und MRT können in erfahrenen Händen nützlich sein.


Posterolateraler Sporn inidikativ für das posteriore Impingement des Ellenbogens bei einem jungen Tennisspieler

Behandlung:

Das posteriore Impingement-Syndrom des Ellenbogens ist häufig mit nicht operativem Management behandelbar. Ein Rehabilitationsprogramm zur Verbesserung von Kraft, Flexibilität und Bewegungsfreiheit des Ellenbogens kann hilfreich sein. Injektionen in das hintere Kompartiment (Rücken) des Ellenbogens sind oft nützlich, um die Entzündung und Schwellung zu reduzieren, entweder Corticosteroide oder Hyaluronone können verwendet werden. Wenn nicht-operative Maßnahmen versagt haben oder insbesondere, wenn es Verriegelung und Fang durch lose Knochenfragmente innerhalb des Gelenks und Sporen, arthroskopische (Schlüsselloch) Chirurgie erforderlich ist, um sie zu entfernen. Die Rückkehr zum Sport nach dieser Operation kann bis zu 3 Monate dauern.