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Reporte de caso El EEG ambulatorio ambulatorio ambulatorio para pacientes hospitalizados como opción para la evaluación de la cirugía de epilepsia en lugar de la telemetría del EEG para pacientes hospitalizados

El EEG ambulatorio ambulatorio ambulatorio es más rentable que la telemetría del EEG para pacientes hospitalizados y puede proporcionar una localización adecuada de las convulsiones en una evaluación prequirúrgica. Un hombre diestro de 51 años de edad no había podido trabajar ni conducir desde los 35 años debido a una epilepsia de inicio parcial intratable. Un electroencefalograma ambulatorio de 72 horas registró 18 convulsiones en la región temporal derecha. No se observó actividad epileptiforme en el hemisferio izquierdo. La resonancia magnética mostró esclerosis mesial temporal derecha, así como un área de encefalomalacia en el lóbulo temporal derecho inferior medial. La evaluación neuropsicológica encontró que el paciente era un buen candidato para neurocirugía. En este punto, el paciente fue considerado candidato para una lobectomía temporal derecha. Se realizó una lobectomía temporal derecha estándar. El paciente ha estado libre de convulsiones durante 10 meses después de la cirugía. Los EEG de seguimiento no muestran actividad epileptiforme. El paciente se está preparando para volver al trabajo, y su licencia de conducir fue restablecida 9 meses después de la cirugía. La reevaluación neuropsicológica está pendiente, pero ni el paciente ni su familia han notado cambios aparentes en la cognición. Los casos con una alta congruencia entre las imágenes diagnósticas y las anomalías del EEG identificadas en el EEG portátil pueden proporcionar suficiente información sobre la frecuencia y localización de las convulsiones para eliminar la necesidad de telemetría del EEG para pacientes hospitalizados en la evaluación de pacientes para cirugía de epilepsia. Creemos que el uso de aEEG en la planificación preoperatoria debe restringirse a los casos de ETL y a los pacientes con una alta frecuencia de convulsiones.