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Guarigione e cura delle ferite

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Tutti abbiamo avuto piccoli tagli e sfregamenti, che possiamo curare a casa nostra. Ma che dire di ferite più gravi che richiedono punti di sutura o ospedalizzazione?

Diversi tipi di lesioni

La maggior parte di noi pensa a lesioni che si verificano a seguito di incidenti. Ma le incisioni chirurgiche pulite-i tagli che i medici fanno quando abbiamo un intervento chirurgico-sono anche ferite. E anche le ferite considerate sono i luoghi nel corpo attraverso i quali vengono inseriti tubi o cateteri. Tutto ciò che rompe o fora la pelle è una ferita, perché quando ciò accade, c’è il rischio che i germi entrino nel corpo e causino infezioni.

Più profonda e grande è una ferita e più sporca è, più cura avrà bisogno. Pertanto, un team di medici e infermieri appositamente formati nella cura delle ferite lavorano insieme per monitorare e curare le ferite principali.

Il personale medico e infermieristico inizia valutando una ferita in base al rischio di infezione. le ferite “pulite”, quelle che non sono contaminate da batteri, sono associate al più basso rischio di infezione e sono più facili da trattare. L’incisione fatta da un chirurgo sul ginocchio di un paziente durante un intervento chirurgico del legamento crociato anteriore è molto probabilmente una ferita pulita, poiché è un taglio sterile fatto in un luogo in cui il rischio di infezione è molto basso.

Le ferite sporche, come un ascesso o una ferita da arma da fuoco, sono un’altra storia. Di solito richiedono un trattamento speciale e una maggiore supervisione per prevenire possibili infezioni.

A volte, anche se si tratta di una ferita pulita, c’è il rischio di infezione a causa della parte del corpo in cui si trova. Se la ferita si trova in un’area in cui i batteri sono abbondanti (come il sistema urinario, digestivo o respiratorio), fluidi o altri contaminanti potrebbero entrare nella ferita e causare infezioni.

Chiusura di ferite gravi

Se si tratta di una ferita pulita, il medico la suturerà, usando punti per unire i bordi in due diversi strati. Utilizzerà punti solubili per unire lo strato più profondo del tessuto sotto la pelle. E poi fiocco, nastro, o cucire la pelle dello strato superiore.

A volte i medici usano punti o nastro adesivo di carattere solubile per attaccare sia gli strati superiore che inferiore della pelle. In caso contrario, i punti o le graffette devono essere rimossi entro sette o 10 giorni.

Tuttavia, i medici non sempre chiudono immediatamente le ferite. Se c’è la possibilità che la ferita sia contaminata, la lasciano aperta in modo che possa essere accuratamente pulita. La chiusura di una ferita contaminata può contenere batteri all’interno del corpo, portando a infezioni. Quando i medici sono sicuri che non ci siano batteri o altri contaminanti nella ferita, chiuderanno la ferita con punti o un altro sistema.A volte i medici pensano che sia meglio non cucire alcune ferite. Se una persona ha perso un sacco di tessuto (come dopo un grave incidente), di solito aiuta a lasciare la ferita aperta per guarire attraverso il processo di guarigione naturale.

Il processo di guarigione

Prima che inizi il processo di guarigione, il corpo si prepara a proteggersi dalle infezioni. Durante i primi giorni, la ferita può essere gonfia, rossa e dolorosa. Questa infiammazione è la risposta del sistema immunitario del corpo per proteggere la ferita dall’infezione.

Mentre il corpo svolge la sua funzione di guarigione dall’interno, una crosta secca (la crosta) si forma sopra la ferita dall’esterno. La funzione della crosta è di proteggere la ferita mentre la pelle ferita guarisce sotto.

Sotto la superficie protettiva della crosta, si forma il nuovo tessuto. Il corpo ripara i vasi sanguigni feriti e la pelle produce collagene (un tipo di fibra proteica bianca e dura) che riconnette il tessuto precedentemente frammentato.

Quando il processo di guarigione è completo, la crosta si asciuga, lasciando una pelle riparata e spesso una cicatrice.

Perché le cicatrici hanno un aspetto diverso rispetto alla pelle normale? La nostra pelle è composta da due proteine: elastina, che le conferisce flessibilità e collagene, che le conferisce durezza e resistenza. Ma dal momento che il corpo non poteva fare nuova elastina, cicatrici sono fatti interamente di collagene. Pertanto, sono più duri e resistenti ma meno flessibili della pelle che li circonda.

Prendersi cura di una ferita grave a casa

Una ferita grave non guarisce durante la notte. Si può richiedere settimane per il corpo per fare nuovo tessuto. Pertanto, dopo aver lasciato l’ospedale o l’ufficio del medico, sarà essenziale prendersi cura della ferita a casa propria per prevenire possibili infezioni e ridurre al minimo le cicatrici.

Poiché le ferite possono differire molto l’una dall’altra, il medico ti fornirà istruzioni specifiche su come dovresti prenderti cura di te quando torni a casa dopo aver lasciato l’ospedale. Nella maggior parte dei casi, i medici dicono ai loro pazienti di fare quanto segue:

  • Portare la ferita coperta con una garza pulita o una medicazione fino a quando non smette di secernere fluido. Il medico o l’infermiere le fornirà istruzioni su come cambiare la garza o la medicazione e con quale frequenza.
  • Attendere una media di due o quattro giorni dopo l’operazione per fare una doccia. Poiché ogni caso è diverso, chieda al medico o all’infermiere cosa deve fare prima di fare di nuovo la doccia.
  • Evitare di fare il bagno nella vasca o nuotare fino a dopo la prossima visita del medico. Lo sporco dall’acqua potrebbe entrare nella ferita e contaminarla. C’è anche il rischio di danneggiare la ferita se si bagna troppo.
  • Evitare di toccare, maneggiare o graffiare le croste. Una crosta può pungere mentre la pelle sottostante guarisce, ma manipolandola o graffiandola può strappare o strappare parte della pelle appena formata. In tal caso, la ferita richiederebbe più tempo per guarire e lasciare più cicatrici.

I nostri corpi hanno bisogno di vitamine e minerali per guarire. Cerca di mangiare cibi sani, in particolare molta frutta e verdura (ricca di vitamine) e proteine magre, mentre la ferita guarisce. Bere molta acqua e mangiare cibi integrali ricchi di fibre per prevenire la stitichezza (che può essere un effetto collaterale del farmaco per alleviare il dolore.)

La ferita può guarire abbastanza rapidamente, ma è probabile che la cicatrice richieda più tempo per guarire. Se è una cicatrice spessa, prova a massaggiarla con lozione o vaselina. Questi massaggi aiutano il collagene a fondersi con l’elastina nella pelle circostante, contribuendo a ridurre le cicatrici. Prima di provarlo, chiedi al tuo medico o infermiere se è una buona idea massaggiare la ferita.

Quando chiamare il medico

Se una ferita profonda e / o estesa si infetta, potrebbe diventare un grosso problema. Chiamare immediatamente il medico o il chirurgo se si verifica una delle seguenti situazioni:

  • Hai la febbre o i linfonodi ingrossati (o entrambi).
  • Stai ricevendo sempre più dolore, anche se stai usando antidolorifici (medicinali per alleviare il dolore) o il dolore si irradia dall’area della ferita.
  • L’area intorno alla ferita diventa sempre più infiammata.
  • Attorno alla ferita si forma un’area rossa in espansione o strisce rosse sulla pelle.
  • Vedi sangue o pus che trasuda dalla ferita.
  • Hai segni di disidratazione, come meno minzione, urina più scura, bocca secca o occhi infossati.

C’è un vantaggio nell’ottenere un grave infortunio durante l’adolescenza: l’età sarà dalla tua parte, poiché i giovani corpi guariscono più velocemente.

Può essere frustrante smettere di fare attività, come lo sport, mentre la ferita guarisce. Ma se ti prendi cura di te stesso e segui le istruzioni del tuo medico, non ci vorrà molto per pensare alla tua ferita come a un lontano ricordo.

Recensito da: Tom Kopec, BSN, RN, WCC, WOCN
Data di revisione: novembre 2011