Articles

Case ReportOutpatient ambulatorisk EEG som et alternativ for epilepsi kirurgi evaluering i stedet for innleggelse EEG telemetri

Poliklinisk ambulatorisk EEG er mer kostnadseffektivt enn innleggelse EEG telemetri og kan gi tilstrekkelig anfall lokalisering i en presurgical evaluering. En 51 år gammel høyrehendt mann hadde ikke vært i stand til å jobbe eller kjøre siden 35 år på grunn av uhåndterlig partiell epilepsi. En 72-timers poliklinisk ambulatorisk EEG registrerte 18 anfall fra høyre temporal region. Ingen epileptiform aktivitet ble sett i venstre halvkule. Magnetic resonance imaging viste høyre mesial temporal sklerose samt et område av encephalomalacia på medial inferior høyre tinninglappen. Nevropsykologisk vurdering fant at pasienten var en god nevrokirurgisk kandidat. På dette tidspunktet ble pasienten ansett som en kandidat for en riktig temporal lobektomi. En standard rett temporal lobektomi ble utført. Pasienten har vært anfallsfri i 10 måneder etter operasjonen. Oppfølging EEGs viser ingen epileptiform aktivitet. Pasienten forbereder seg på å gå tilbake til jobb, og hans førerkort ble gjeninnsatt 9 måneder etterkirurgi. Nevropsykologisk revurdering venter, men ingen tilsynelatende endring i kognisjon har blitt lagt merke til av pasienten eller hans familie. Tilfeller med høy kongruens mellom bildediagnostikk og eeg unormalt identifisert i den bærbare EEG kan gi nok informasjon om anfall frekvens og lokalisering for å eliminere behovet for innleggelse EEG telemetri i evalueringen av pasienter for epilepsi kirurgi. Vi mener at bruk av aEEG i preoperativ planlegging bør begrenses til TILFELLER AV TLE og til pasienter med høy frekvens av anfall.