Articles

infekcje

leczenie i pielęgnacja ran

Read this in English(Wound Healing and Care)

wszyscy jesteśmy skaleczeni i otarci, nie ma znaczenia, że możemy się nimi zająć we własnym domu. Ale co z ranami o większym nasileniu, które wymagają szwów lub hospitalizacji?

różne rodzaje ran

większość z nas myśli o ranach wynikających z wypadków. Ale czyste nacięcia chirurgiczne (nacięcia, które robią nam lekarze, gdy przechodzimy operację) są również ranami. Uważa się również, że rany miejsca na ciele, przez które wprowadzamy rurki lub cewniki. Wszystko, co łamie lub przebija skórę, jest raną, ponieważ kiedy to nastąpi, istnieje ryzyko dostania się zarazków do organizmu i wystąpienia infekcji.

im głębsza i większa rana i im brudniejsza, tym więcej opieki potrzebuje. Dlatego zespół lekarzy i pielęgniarek specjalnie przeszkolonych w zakresie opieki nad ranami współpracuje w zakresie obserwacji i leczenia ważnych ran.

personel medyczny i pielęgniarski rozpoczyna od oceny rany na podstawie jej ryzyka zakażenia. „Czyste” rany, które nie są zanieczyszczone bakteriami, wiążą się z niższym ryzykiem infekcji i są łatwiejsze do leczenia. Najprawdopodobniej nacięcie, które chirurg wykonuje na kolanie pacjenta podczas interwencji więzadła krzyżowego przedniego, jest czystą raną, ponieważ jest to sterylne nacięcie wykonane w miejscu, w którym ryzyko infekcji jest bardzo niskie.

brudne rany, takie jak ropień lub rana postrzałowa , to inna historia. Zazwyczaj wymagają specjalnego leczenia i zwiększonej kontroli, aby zapobiec możliwym infekcjom.

czasami, nawet jeśli jest to czysta rana, istnieje ryzyko infekcji z powodu części ciała, w której się znajduje. Jeśli rana znajduje się w obszarze, w którym znajduje się wiele bakterii (takich jak aparat moczowy lub układ trawienny lub oddechowy), płyny lub inne zanieczyszczenia mogą przedostać się przez ranę i prowadzić do infekcji.

zamykanie ciężkich ran

jeśli jest to czysta rana, lekarz zszyje ją za pomocą szwów, aby połączyć jej krawędzie w dwóch różnych warstwach. Użyjesz rozpuszczalnych kropek, aby przymocować głębszą warstwę tkaniny pod skórą. A następnie zszyj, zabezpiecz taśmą klejącą lub zszyj skórę górnej warstwy.

czasami lekarze używają kropek lub taśmy klejącej o charakterze rozpuszczalnym, aby przymocować zarówno górną, jak i dolną warstwę skóry. W przeciwnym razie szwy lub zszywki należy usunąć po siedmiu do 10 dniach.

w każdym razie lekarze nie zawsze natychmiast zamykają rany. Jeśli istnieje szansa, że rana jest zanieczyszczona, pozostawiają ją otwartą, aby można ją było dobrze oczyścić. Zamknięcie zanieczyszczonej rany może zatrzymać bakterie w ciele, prowadząc do infekcji. Kiedy lekarze są pewni, że w ranie nie ma bakterii ani innych zanieczyszczeń, zamkną ją szwami lub innym systemem.

czasami lekarze uważają, że lepiej nie zszywać niektórych ran. Jeśli dana osoba straciła dużą ilość tkanek (na przykład po poważnym wypadku), zwykle pomaga pozostawić ranę otwartą do gojenia poprzez naturalny proces gojenia.

proces gojenia

przed rozpoczęciem procesu gojenia organizm przygotowuje się do obrony przed infekcją. W ciągu pierwszych kilku dni rana może być zaogniona, czerwona i bolesna. To zapalenie jest reakcją układu odpornościowego organizmu na ochronę rany przed możliwymi infekcjami.

podczas gdy ciało pełni swoją funkcję leczniczą od wewnątrz, sucha skorupa (strup) tworzy się nad raną na zewnątrz. Funkcją strupu jest ochrona rany, a uszkodzona skóra goi się niżej.

pod ochronną powierzchnią strupu powstaje nowa tkanka. Ciało naprawia uszkodzone naczynia krwionośne, a skóra wytwarza kolagen (rodzaj trwałego białego włókna białkowego), który łączy wcześniej rozdrobnioną tkankę.

Po zakończeniu procesu gojenia strup wysycha i złuszcza się, pozostawiając po sobie odzyskaną skórę i często bliznę.

dlaczego blizny wyglądają inaczej niż normalna skóra? Nasza skóra składa się z dwóch białek: elastyny, która nadaje jej elastyczność, oraz kolagenu, który nadaje jej jędrność i wytrzymałość. Ale ponieważ organizm nie był w stanie wyprodukować nowej elastyny, blizny składają się wyłącznie z kolagenu. Dlatego są sztywniejsze i sztywniejsze, ale mniej elastyczne niż skóra wokół nich.

opieka nad ciężką raną w domu

ciężka rana nie goi się z dnia na dzień. Wykonanie nowej tkanki może zająć organizmowi kilka tygodni. Dlatego po opuszczeniu szpitala lub gabinetu lekarskiego bardzo ważne będzie, aby zająć się raną we własnym domu, aby zapobiec możliwym infekcjom i zminimalizować blizny.

ponieważ rany mogą się znacznie różnić od siebie, lekarz udzieli Ci szczegółowych instrukcji, w jaki sposób powinieneś dbać o siebie po powrocie do domu po wyjściu ze szpitala. W większości przypadków lekarze radzą swoim pacjentom, aby robili następujące rzeczy:

  • nosić ranę pokrytą gazą lub czystym bandażem, aż przestanie wydzielać płyn. Lekarz lub pielęgniarka udzieli Ci instrukcji, jak zmienić gazę lub bandaż i jak często.
  • zaczekaj średnio dwa do czterech dni po operacji, aby wziąć prysznic. Ponieważ każdy przypadek jest inny, zapytaj swojego lekarza lub pielęgniarkę, co powinieneś zrobić przed ponownym wzięciem prysznica.
  • unikaj kąpieli w wannie lub kąpieli przed następną wizytą u lekarza. Brud z wody może dostać się do rany i zanieczyścić ją. Ponadto istnieje ryzyko uszkodzenia rany w przypadku nadmiernego nawodnienia.
  • unikaj dotykania, manipulowania lub drapania strupów. Strup może swędzić podczas gojenia się podstawowej skóry, ale leczenie lub drapanie może rozerwać lub wyrwać część nowo uformowanej skóry. W takim przypadku rana zajmie więcej czasu, aby się zagoić i pozostawić więcej blizn.

nasze ciała potrzebują witamin i minerałów do gojenia. Staraj się jeść zdrową żywność, szczególnie dużo owoców i warzyw (bogatych w witaminy) i chude białko, gdy rana się goi. Pij dużo wody i połykaj całe pokarmy bogate w błonnik, aby uniknąć zaparć (co może być efektem ubocznym leków przeciwbólowych.)

rana może leczyć się dość szybko, ale blizna prawdopodobnie potrwa dłużej. Jeśli jest to gruba blizna, spróbuj masować ją balsamem lub wazeliną. Masaże te pomagają kolagenowi wtopić się w elastynę otaczającej skóry, co pomaga zmniejszyć blizny. Zanim spróbujesz, zapytaj swojego lekarza lub pielęgniarkę odpowiedzialną za leczenie ran, czy jest to dobry pomysł na Masaż.

kiedy zadzwonić do lekarza

Jeśli głęboka i / lub rozległa rana zostanie zainfekowana, może to stać się poważnym problemem. Natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub chirurgiem, jeśli zdarzy ci się jedna z następujących rzeczy:

  • masz gorączkę lub obrzęk węzłów chłonnych (lub oba naraz).
  • odczuwasz coraz większy ból, nawet jeśli używasz środków przeciwbólowych (leków przeciwbólowych) lub ból promieniuje na zewnątrz z obszaru dotkniętego raną.
  • obszar wokół rany staje się coraz bardziej zaogniony.
  • wokół rany tworzy się czerwony obszar, który rozszerza się lub czerwone smugi na skórze.
  • widzisz krew lub ropę ropiejącą z rany.
  • wykazujesz oznaki odwodnienia, takie jak mniejsze oddawanie moczu, ciemniejszy mocz, suchość w ustach lub zatopione oczy.

posiadanie poważnej rany w okresie dojrzewania ma jedną zaletę: wiek będzie po twojej stronie, ponieważ młode ciała goją się szybciej.

może być frustrujące, aby przestać wykonywać takie czynności, jak sport, podczas gdy rana się goi. Ale jeśli dobrze się opiekujesz i postępujesz zgodnie z instrukcjami lekarza, nie zajmie ci to dużo czasu, aby myśleć o ranie jak o odległej pamięci.

recenzja: Tom Kopec, BSN, RN, WCC , WOCN
Data recenzji: listopad 2011