Articles

opis przypadku ambulatoryjne EEG jako opcja oceny operacji epilepsji zamiast telemetrii EEG

ambulatoryjne EEG jest bardziej opłacalne niż telemetria EEG i może zapewnić odpowiednią lokalizację napadów w ocenie przedoperacyjnej. 51-letni praworęczny mężczyzna od 35 roku życia nie był w stanie pracować ani prowadzić pojazdów z powodu nietrwałej padaczki częściowej. W 72-godzinnym ambulatoryjnym EEG odnotowano 18 napadów z prawego obszaru skroniowego. Na lewej półkuli nie stwierdzono działania epileptyform. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego wykazało stwardnienie skroniowe prawe, jak również obszar encefalomalacji w środkowym dolnym prawym płacie skroniowym. Ocena neuropsychologiczna wykazała, że pacjent był dobrym kandydatem na neurochirurga. W tym momencie pacjent był uważany za kandydata do prawej lobektomii skroniowej. Wykonano standardową prawą lobektomię skroniową. Pacjent jest wolny od napadów przez 10 miesięcy po operacji. Badania EEG nie wykazują działania epileptyform. Pacjent przygotowuje się do powrotu do pracy, a jego prawo jazdy zostało przywrócone 9 miesięcy po operacji. Ponowna ocena neuropsychologiczna jest w toku, ale pacjent ani jego rodzina nie zauważyli żadnych widocznych zmian w poznawaniu. Przypadki o dużej zgodności między obrazowaniem diagnostycznym a nieprawidłowościami EEG zidentyfikowanymi w przenośnym EEG mogą dostarczyć wystarczających informacji dotyczących częstotliwości napadów i lokalizacji, aby wyeliminować potrzebę stacjonarnej telemetrii EEG w ocenie pacjentów do operacji epilepsji. Uważamy, że zastosowanie aEEG w planowaniu przedoperacyjnym powinno ograniczać się do przypadków TLE i pacjentów z wysoką częstością napadów.