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Caso ReportOutpatient ambulatorial EEG como uma opção para a epilepsia cirurgia de avaliação, em vez de internação EEG de telemetria

Ambulatório ambulatório de EEG é mais custo-efetiva do que em regime de internamento EEG de telemetria e pode fornecer a adequada apreensão localização em um presurgical de avaliação. Um homem destro de 51 anos não podia trabalhar nem conduzir desde os 35 anos devido a epilepsia parcial intratável. Um EEG Ambulatório de 72 horas registou 18 convulsões na região temporal direita. Nenhuma atividade epileptiforme foi vista no hemisfério esquerdo. A ressonância magnética mostrou esclerose Temporal mesial direita, bem como uma área de encefalomalacia no lóbulo temporal médio inferior direito. A avaliação neuropsicológica descobriu que o paciente era um bom candidato à Neurocirurgia. Neste ponto, o paciente foi considerado um candidato para uma lobectomia temporal direita. Uma lobectomia temporal direita padrão foi realizada. O doente não tem convulsões durante 10 meses após a cirurgia. Os EEG de acompanhamento não apresentam actividade epileptiforme. O paciente está se preparando para voltar ao trabalho, e sua carta de condução foi reintegrada 9 meses pós-cirurgia. A reavaliação neuropsicológica está pendente, mas nenhuma mudança aparente na cognição foi notada pelo paciente ou sua família. Os casos com elevada congruência entre a imagiologia de diagnóstico e as anomalias do EEG identificadas no EEG portátil podem fornecer informações suficientes sobre a frequência e localização das convulsões para eliminar a necessidade de telemetria EEG internada na avaliação de doentes para cirurgia de epilepsia. Acreditamos que o uso de aEEG em planejamento pré-operatório deve ser restrito a casos de TLE e a pacientes com alta frequência de convulsões.