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cura e cuidado de feridas

Read this in English(Wound Healing and Care)

todos nós fizemos cortes e arranhões sem importância, que podemos cuidar em nossa própria casa. Mas e as feridas de maior gravidade, que exigem pontos ou internação em um hospital?

diferentes tipos de feridas

a maioria de nós pensa nas feridas que ocorrem em consequência de acidentes. Mas as incisões cirúrgicas limpas (os cortes que os médicos nos fazem quando nos submetemos a uma operação) também são feridas. E também se consideram feridas os lugares do corpo por onde nos introduzem tubos ou cateteres. Qualquer coisa que quebre ou perfure a pele é uma ferida, pois quando isso acontece, existe o risco de os germes entrarem no organismo e causarem infecções.

Quanto mais profunda e maior for uma ferida e quanto mais suja ela estiver, mais cuidados ela precisará. Por isso, uma equipe de médicos e enfermeiros especialmente treinados no cuidado de feridas colaboram para supervisionar e tratar as feridas importantes.

o pessoal médico e de enfermagem começa por avaliar uma ferida com base no seu risco de infecção. A feridas “limpas”, aquelas que não estão contaminadas por bactérias, são as associadas a menor risco de infecção, e são de mais fácil tratamento. Muito provavelmente, a incisão feita por um cirurgião no joelho de um paciente durante uma intervenção do ligamento cruzado anterior é uma ferida limpa, pois é um corte estéril feito em um local onde o risco de infecção é muito baixo.

feridas sujas, como um abscesso ou uma ferida de arma de fogo, são outra história. Eles geralmente requerem tratamento especial e maior supervisão para prevenir possíveis infecções.

às vezes, mesmo que seja uma ferida limpa, existe um risco de infecção devido à parte do corpo onde está localizado. Se a ferida estiver em uma área onde as bactérias (como o aparelho urinário ou os sistemas digestivo ou respiratório) abundam, fluidos ou outras substâncias poluentes podem entrar pela ferida e levar a infecções.

fechar feridas graves

Se for uma ferida limpa, o médico Sutura-a, usando pontos para unir suas bordas em duas camadas diferentes. Você usará pontos solúveis para unir a camada mais profunda do tecido sob a pele. E então você grampeará, prenderá por fita adesiva ou costurará com pontos a pele da camada superior.

às vezes, os médicos usam pontos ou fita adesiva de caráter solúvel para unir a camada superior da pele e a inferior. Caso contrário, os pontos ou grampos devem ser removidos após sete a 10 dias.

de qualquer forma, os médicos nem sempre fecham imediatamente as feridas. Se houver uma chance de que a ferida esteja contaminada, eles a deixam aberta para que ela possa ser bem limpa. Fechar uma ferida contaminada pode reter as bactérias dentro do organismo, o que geraria infecções. Quando os médicos tiverem certeza de que não há bactérias ou outros contaminantes dentro da ferida, eles a fecharão por pontos ou outro sistema.

às vezes, os médicos consideram melhor não costurar algumas feridas. Se uma pessoa perdeu uma grande quantidade de tecido (como depois de sofrer um acidente grave), geralmente ajuda deixar a ferida aberta para que ela se cure através do processo natural de cicatrização.

o processo curativo

Antes do início do processo curativo, o organismo se prepara para se proteger contra infecções. Durante os primeiros dias, a ferida pode estar inflamada, vermelha e tornar-se dolorosa. Esta inflamação é a resposta do sistema imunológico do organismo para proteger a ferida de possíveis infecções.

enquanto o corpo realiza sua função curativa por dentro, uma crosta seca (a crosta) é formada sobre a ferida do lado de fora. A função da crosta consiste em proteger a ferida enquanto a pele lesada cura por baixo.

sob a superfície protetora da crosta, o novo tecido vai se formando. O organismo repara os vasos sanguíneos lesionados e a pele fabrica colágeno (um tipo de fibra protéica branca e resistente) que reconecta o tecido previamente fragmentado.

Quando o processo de cura é concluído, a crosta seca e se desprende, deixando para trás uma pele reparada e muitas vezes uma cicatriz.

Por que as cicatrizes têm uma aparência diferente da pele normal? Nossa pele consiste em duas proteínas: a elastina, que lhe confere flexibilidade, e o colágeno, que lhe confere dureza e resistência. Mas, uma vez que o corpo não conseguiu fabricar elastina nova, As cicatrizes são compostas exclusivamente de colágeno. Portanto, eles são mais duros e resistentes, mas menos flexíveis do que a pele ao seu redor.

Cuidar de uma ferida grave em casa

uma ferida grave não cura durante a noite. O organismo pode levar semanas para fabricar o novo tecido. Portanto, depois de deixar o hospital ou a consulta do seu médico, será fundamental que você cuide bem da ferida em sua própria casa, para evitar possíveis infecções e minimizar a formação de cicatrizes.

uma vez que as feridas podem diferir muito umas das outras, o seu médico dar-lhe-á instruções específicas sobre como deve cuidar de si quando voltar para casa depois de deixar o hospital. Na maioria dos casos, os médicos instruem seus pacientes a fazer as seguintes coisas:

  • levar a ferida coberta com gaze ou curativo limpo até parar de segregar fluido. O médico ou enfermeiro lhe dará instruções sobre como trocar gaze ou curativo e com que frequência.
  • Esperar uma média de dois a quatro dias após a operação para tomar banho. Como cada caso é diferente, pergunte ao seu médico ou enfermeiro o que você deve fazer antes de tomar banho novamente.
  • evite tomar banho na banheira ou nadar até depois da próxima visita ao médico. A sujeira da água pode entrar na ferida e contaminá-la. Além disso, existe o risco de danificar a ferida no caso de ficar muito molhada.
  • Evitar tocar, manusear ou coçar as crostas. Uma crosta pode coçar enquanto cura a pele subjacente, mas manipulá-la ou arranhá-la pode rasgar ou arrancar parte dessa pele recém-formada. Nesse caso, a ferida levaria mais tempo para curar e deixaria mais cicatriz.

nossos corpos precisam de vitaminas e minerais para serem curados. Tente comer alimentos saudáveis, especialmente muitas frutas e vegetais (ricos em vitaminas) e proteínas magras, enquanto cura a ferida. Beba muita água e ingere alimentos integrais ricos em fibras para evitar a constipação (que pode ser um efeito colateral da medicação para aliviar a dor.)

a ferida pode curar-se rapidamente, mas a cicatriz pode demorar mais tempo a remeter. Se é uma cicatriz grossa, tente massageá-la com uma loção ou com vaselina. Essas massagens ajudam o colágeno a se misturar com a elastina da pele circundante, o que contribui para reduzir a cicatriz. Antes de testá-lo, Pergunte ao seu médico ou enfermeiro encarregado de cuidar da ferida se é ou não uma boa idéia massageá-la.

quando chamar o médico

Se uma ferida profunda e / ou extensa for infectada, isso pode se tornar um grande problema. Ligue para o seu médico ou cirurgião imediatamente se ocorrer qualquer uma das seguintes coisas:

  • você tem febre ou seus gânglios linfáticos ficam inflamados (ou ambos ao mesmo tempo).
  • Você tem cada vez mais dor, mesmo que você use analgésicos (medicamentos para aliviar a dor) ou a dor irradia para fora da área afetada pela ferida.
  • a área ao redor da ferida está cada vez mais inflamada para você.
  • em torno da ferida Você forma uma área vermelha que se expande ou listras vermelhas sobre a pele.
  • você vê sangue ou pus que supuram da ferida.
  • você apresenta sinais de desidratação, como urinar menos, urina mais escura, boca seca ou olhos afundados.

o fato de sofrer uma ferida grave durante a adolescência tem uma vantagem: a idade estará do seu lado, já que os corpos jovens se curam mais rapidamente.

pode ser frustrante ter que parar de praticar atividades, como esportes, enquanto cura a ferida. Mas, se você cuidar bem de si mesmo e seguir as instruções do seu médico, não demorará muito para pensar em sua ferida como uma memória distante.

Revisado por: Tom Kopec, BSN, RN, WCC, Wocn
data da revisão: novembro de 2011