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Moluscos contagiosos em crianças: qual tratamento é mais eficaz?

os moluscos contagiosos são uma infecção viral provocada pelo vírus poxvírus que provoca comichão e pápulas na pele. “É uma das doenças mais comuns em crianças, acima de tudo, naqueles com dermatite atópica porque a barreira cutânea está mais enfraquecida”, explica Maria Rodriguez, dermatologista do Hospital Quíronsaúde de Tenerife. Na sua experiência, esta patologia aumenta no verão porque o contágio ocorre pelo contato pele a pele e, nestes meses, há maior exposição.

“outros fatores de risco São umidade e calor”, diz Rodriguez. A prevalência dos moluscos contagiosos aumenta entre os menores de 5 anos e diminui a partir dos 12, O Que dificuldade controlar o contato com outras crianças ou o arranhão que contribui para estender a infecção.

tipos de tratamentos contra moluscos contagiosos

um problema no tratamento desta doença é que existem recaídas e algumas terapias podem ser dolorosas, tudo isso, com grande impacto para os mais pequenos. “A infecção tem um curso autolimitado, embora se possa observar uma recidiva em até 35 por cento dos pacientes após a depuração total das lesões”, ressalta Rodríguez.

Qual é o tratamento mais eficaz? “É difícil prever isso, depende de vários fatores como idade, extensão de lesões, coexistência de dermatite atópica e outras patologias e habilidades do médico”, indica Isabel Betlloch Mas, membro do grupo de Dermatologia Pediátrica da Academia Espanhola de Dermatologia e Venereologia (AEDV).

cremes tópicos

existem soluções tópicas com hidróxido de potássio que destroem os moluscos de forma química e podem ser encontradas em farmácias com concentrações de 5 P ou 10 por cento, como comenta Betlloch. “Ambas as soluções são aplicadas de forma semelhante, usando toques com um pincel por vários dias consecutivos – entre dois e dez dias-até que a lesão se torne inflamada. Após duas ou seis semanas, as lesões desaparecem e, se alguma não responder, é preciso repetir o processo”, explica. Outra preparação com hidróxido de potássio a 1 por cento também é comercializada na forma lipossomada que é vaporizada na pele com um spray junto com um sérum que se espalha com um cotonete para evitar a disseminação.

além do hidróxido de potássio, Betlloch diz que existem outras formulações tópicas que produzem uma resposta inflamatória local, como a cantaridina, que é um agente vesicante, ou o ácido salicílico, que é irritante. Todas essas opções permitem que a terapia seja realizada pelos próprios pais em casa.

Curetagens

trata-se de um procedimento cirúrgico que consiste em arrancar o molusco contagioso mediante uma colher de chá dermatológica ou uma cureta, que é um instrumento com uma borda um pouco cortante. “Em crianças pequenas e com muitas lesões conveniente aplicar previamente um creme anestésico tópico para minimizar o desconforto e facilitar o tratamento, pois, se o menor percebe dor, dificilmente vai colaborar e dificulta concluir com a terapia”, adverte Betlloch.

pode-se recorrer a curetagens em pacientes com recaídas? De acordo com ambos os dermatologistas, esta é uma técnica que pode ser usada quando os cremes tópicos não funcionam, embora seja sempre necessário avaliar se o menor tem dermatite atópica, uma vez que eczema e prurido devem ser tratados.

“além disso, há médicos que optam por não tratar o molusco contagioso por sua tendência natural a desaparecer com o tempo, porém, com esta decisão há que assumir o risco de que se espalhem e contagiem a outras crianças”, matiza Betlloch.

Crioterapia

Consiste na destruição de lesões por congelamento e subsequente necrose, o que eventualmente faz com que os moluscos se soltem da pele. “Geralmente não é usado em lesões múltiplas, pois pode deixar uma pigmentação residual e também é uma técnica dolorosa”, esclarece.

terapia fotodinâmica

de acordo com Betlloch, neste tratamento é utilizado um creme fotossensibilizante e, posteriormente, é aplicada uma fonte de luz vermelha. “Recentemente, tem sido usado para tratar esta doença com base na destruição de células que contêm o vírus. Dá bons resultados cosméticos, mas é doloroso e não é habitual”, reconhece.

imunoterapia e outros tratamentos

às vezes, medicamentos como imiquimod ou cidofovir são prescritos que modificam a resposta imunitária do organismo e atuam contra o vírus responsável pela infecção. De acordo com o Betlloch, também são utilizados tratamentos imunomoduladores orais com substâncias ativas como glicofosfopeptical ou cimetidina, bem como laser descolorante pulsado.

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