Articles

Autism och motstånd mot förändringen från vinter till Sommarkläder

Dagens ” har du frågor?”svaret är av psykologen Stephanie Weber, från Kelly O’ Leary Center for Autism Spectrum Disorders vid Cincinnati Children ’ s Hospital Medical Center. Centret och sjukhuset är en del av Autism Speaks Autism Treatment Network (ATN).

mitt barnbarn måste ha på sig kappan när han går ut även när det är varmt, och han kommer inte att ha på sig shorts. Vad kan vi göra?

Redaktörens anmärkning: Följande information är inte avsedd att diagnostisera eller behandla och bör inte ersätta personlig konsultation, i förekommande fall, med en kvalificerad sjukvårdspersonal och/eller beteendeterapeut.

Tack för din fråga. Förändring är svårt för alla, men svårare för vissa. Insisterande på rutin och motstånd mot förändring är särskilt vanligt bland dem som har autism.

ditt barnbarn kan känna att det är ett viktigt steg i hans dagliga rutin att ta på sig kappan. Med andra ord, att inte slutföra detta steg kan orsaka ångest eftersom det strider mot hans behov av konsistens – trots det förändrade vädret.

Jag hoppas att han får beteendeintervention för sin autism. Hans beteendeterapeut är bäst lämpad för att bedöma sina utmaningar och styrkor och använda dem för att anpassa ett terapiprogram som tar upp problemen bakom hans motvilja mot övergång till varma väderkläder. Utan tvekan kommer dessa övergångsfärdigheter att hjälpa honom bredare i livet.

under tiden kan jag erbjuda några forskningsbaserade strategier för att hjälpa ditt barnbarn att hantera denna förändring i hans dagliga rutin.

för att hjälpa någon med autism att göra en svår förändring är två saker viktiga: tydlig kommunikation och förstärkning. Det är också viktigt att skräddarsy tillvägagångssättet för att matcha ditt barnbarns utvecklingsnivå.

skräddarsy tillvägagångssättet till utvecklingsnivå

hos yngre barn och människor som är mer kognitivt nedsatta är en grundläggande beteendestrategi att använda en favoritleksak, aktivitet eller annan liten och omedelbar belöning för att stödja hans ansträngningar. (Du vet vad ditt barnbarn Gillar-inom förnuft, förstås.)

förklara till exempel att han kommer att få belöningen för att säga att han tittar på en Barney-video med dig, efter att ha hjälpt dig med en viktig uppgift: att placera sina tyngre kalla väderkläder i en behållare och säga ”adjö” till det tills kallare väder återvänder på hösten.

beröm honom varmt och ge omedelbart belöningen.

överväg att placera klädkorgen på en otillgänglig plats som en låst garderob eller vind så att han inte frestas att dra ut kläderna igen.

många människor, oavsett om de har autism eller inte, tycker helt enkelt inte om att höra ordet ”nej.”Så om ditt barnbarn börjar be om kalla väderkläder, föreslår jag att han säger att de inte är ”tillgängliga” snarare än att berätta för honom. ”Ingen kappa” eller ” inga långa byxor.”

Om ditt barnbarn svarar bättre på visuella än verbala signaler – som det är sant för många personer med autism-uppmuntrar jag dig att kopiera eller göra ett visuellt stöd som ser ut så här:

För mer information om hur du använder visuella stöd, se” visuella stöd och autismspektrumstörning”, en Autism Talar ATN/AIR-p verktygssats. Följ länken för gratis nedladdning.

därefter är det viktigt att erbjuda honom ett urval av några kläder i varmt väder. Även här kan visuella stöd fungera bra för att hjälpa honom att förstå sina alternativ.

i ditt barnbarns fall kan ett bra visuellt stöd vara valbräda eller” meny ” av klädalternativ. Det kan vara kul för er två att ta bilder av hans sommarkläder och montera dem på brädet. Det kan fungera bra att ha skjortor på ena sidan och byxor på den andra. Sedan varje dag, bjuda in honom att välja en bild av skjortan och par byxor han vill bära.

Kom ihåg att varmt berömma varje litet steg i rätt riktning. Tänk på en liten belöning som en klistermärke – eller en token mot en större belöning – för varje framgång som att försöka på ett par shorts. Beroende på ditt barnbarn, du kan behöva närma sig målet gradvis – säg, genom att kort röra ett par shorts en dag, sedan röra shorts för, säg, 10 sekunder en annan dag och flytta hela vägen upp till att sätta shorts på.

en annan strategi som stöds av forskning är att skapa och läsa en personlig undervisningshistoria med ditt barnbarn. Med enkelt språk och ritningar eller foton kan dessa berättelser hjälpa personer med autism att förstå förväntningarna för olika situationer.

i ditt fall föreslår jag bilder på ditt barnbarns sommar-och vinterkläder. Skriv sedan korta meningar (baserat på ditt barnbarns nivå av förståelse) som beskriver förväntningarna.

till exempel:

vintern är borta. Sommaren är här.

jag måste lägga min kappa och långa byxor bort till hösten.

jag måste bära varma väderkläder som shorts och T-shirts.

När jag bär mina varma väderkläder är min familj stolt över mig!

Du kan ytterligare anpassa berättelsen genom att inkludera bilder på ditt barnbarn och/eller beskriva honom som tjänar en favoritaktivitet eller godis genom att bära sina Sommarkläder.

Klicka här för fler exempel på autismvänliga undervisningshistorier du kan anpassa (utvecklad av Autism Speaks och University of Washington).

Om ditt barnbarn är äldre och / eller mer intellektuellt kan kognitiv beteendeterapi (CBT) fungera bra för att lindra all ångest han har kring denna förändring i sin rutin. Betydande forskning har gått in på att anpassa CBT för barn och vuxna som har autism, med positiva resultat. Tekniker inkluderar utmanande negativa tankar med logik, rollspel och modellering modigt beteende, och gradvis exponering för fruktade situationer-i det här fallet, gå ut utan kappa.

autismforskare och kognitiv beteendeterapeut Jeffrey Wood har skrivit flera användbara råd om att tillämpa CBT-tekniker för att lindra oroliga situationer hos barn och vuxna som har autism.

vikten av konsekvens

oavsett din strategi är det mycket viktigt för dig att vara lugn, fast och konsekvent i ditt svar. När du har klargjort att pälsen inte är tillgänglig, dra inte ut den för att stoppa dåligt beteende. Omvänt, ge belöningar snabbt-till exempel direkt efter att han tar på sig shorts eller T-shirt.

Tänk på sensoriska problem

sensoriska känsligheter kan också vara på spel utöver ditt barnbarns önskan om bekanta dagliga ritualer. Vi vet att många människor på autismspektrumet föredrar relativt tätt passande kläder som täcker armar och ben. De snygga kläderna kan hjälpa till att ge en känsla av var kroppen är i rymden – ibland kallad känslan av proprioception. En arbetsterapeut som har erfarenhet av autism och sensoriska problem kan bedöma din son och, om det är lämpligt, utforma ett ingripande för att hjälpa.

Tack igen för din fråga. Låt oss veta hur dessa strategier fungerar för dig och ditt barnbarn genom att maila oss igen på [email protected]

har du fler frågor till våra experter? Skicka dem till [email protected]
vi ber om ursäkt för att vi inte kan svara på alla dina frågor i den här kolumnen.

behöver du personlig vägledning?

medlemmar i Autism Speaks Autism Response team är utbildade för att ansluta individer och familjer med information och resurser.
Ring upp (888) 288-4762 272-788 772-9050 288 eller e-post [email protected]

  • Läs mer om Autism Speaks Autism Treatment Network.
  • hitta ATN-centret närmast dig.
  • utforska vårt arkiv av ATN expert-råd bloggar och nyheter.