Articles

Perineal uretrostomi

Perineal uretrostomi, vanligen förkortad PU, är den kirurgiska behandlingen av val för hankatter som har återkommande episoder av urinrörsobstruktion.

katter som art är mycket mottagliga för miljöstress och vissa katter kommer att utveckla ett tillstånd som kallas ”feline idiopatisk cystit” eller FIC. FIC resulterar i inflammation i urinvägarna och ger symtom som liknar en urinvägsinfektion. Tyvärr har hankatter en smal urinrör jämfört med honkatter, så detta inflammatoriska svar kan faktiskt leda till urinrörsobstruktion och förhindra att de urinerar. Blåsan blir hård och distenderad eftersom urinen inte kan fly. När katter hindras eller ”blockeras” visar de tecken på ansträngning för att urinera, frekventa besök i kattlådan, vocalizing i smärta och kommer att agera slö eller gömma sig. Urinhinder anses vara en medicinsk nödsituation och om obstruktion förlängs allvarlig njurskada kan hjärtarytmier och dödsfall uppstå. På grund av detta rekommenderar vi omedelbar behandling av en veterinär när dessa tecken noteras. Vanligtvis löses obstruktionen genom att passera en urinkateter under sedering eller anestesi, men återhämtningsperioden kan vara dagar på ett sjukhus medan inflammationen löser sig.

hankatter kan också hindras av mindre vanliga orsaker som blåsstenar eller striktur i urinröret från trauma.

återkommande episoder av urinhinder kan vara frustrerande för ägarna eftersom veterinärkostnader snabbt ökar för akutbesök. I vissa fall väljer ägare att avliva sina husdjur eftersom de inte kan hantera den känslomässiga och ekonomiska vägtull som upprepade livshotande episoder av urinhinder orsakar.

lyckligtvis är PU ett kirurgiskt alternativ som är lättillgängligt vid DVSC som är mycket framgångsrikt för att förhindra återkommande obstruktion på lång sikt. PU-proceduren innefattar avlägsnande av den smala delen av katturinröret. Denna procedur resulterar i en förstorad urinrörsöppning, vilket kraftigt minskar risken för urinhinder. Det är viktigt att notera att detta förfarande inte minskar risken för FIC eller andra orsaker till obstruktion, bara att när det inträffar är risken för obstruktion mycket mindre. FIC kan sedan hanteras på en icke-akut basis av din familj veterinär. Om obstruktion är resultatet av blåsstenar krävs medicinsk behandling för att förhindra stenbildning.

i vissa fall utförs en pu i en nödsituation när en katt hindras och en urinkateter misslyckas med att lindra obstruktionen.

efter PU-proceduren är katter vanligtvis kvar på sjukhuset i några dagar och släpps sedan hem. Katter fortsätter att urinera normalt efteråt. Komplikationer kan uppstå från denna procedur, även om de flesta är mindre. Den viktigaste postoperativa komplikationen är stricture, eller skrämma ner, av den nya urinrörets öppning. Detta händer sällan, men om det gör kirurgisk revision kan vara nödvändig. Sällan kan katter bli mer mottagliga för urinvägsinfektioner (UTI) som ett resultat av denna procedur. UTI är vanligtvis lätt igenkända och löser sig med enkel antibiotikabehandling.

PU-proceduren har undersökts i många veterinärmedicinska universitetsstudier som alla visar utmärkta resultat för långsiktigt, sjukdomsfritt resultat. Undersökta ägare i dessa studier har rapporterat hög tillfredsställelse för proceduren även när urinvägsinfektioner uppstår, eftersom deras katter inte längre har risken för livshotande urinrörsobstruktion.