Articles

smittsamma blötdjur hos barn: vilken behandling är mest effektiv?

smittsamma blötdjur är en virusinfektion orsakad av poxvirusviruset som orsakar klåda och papler på huden. ”Det är en av de vanligaste sjukdomarna hos barn, särskilt hos dem med atopisk dermatit, eftersom hudbarriären är mer försvagad”, förklarar Maria Rodr Bisexuguez, hudläkare på sjukhuset Quir Acuimnsalud på Teneriffa. Enligt hans erfarenhet ökar denna patologi på sommaren eftersom smitta sker genom hud-mot-hudkontakt och under dessa månader finns det större exponering.

”andra riskfaktorer är fuktighet och värme”, säger Rodr Askorguez. Förekomsten av smittsamma blötdjur ökar bland barn under 5 år och minskar efter 12 års ålder, vilket gör det svårt att kontrollera kontakt med andra barn eller repor som bidrar till att sprida infektionen.

typer av behandlingar mot smittsamma blötdjur

ett problem vid behandling av denna sjukdom är att det finns återfall och vissa terapier kan vara smärtsamma, alla med stor inverkan för de små. ”Infektionen har en självbegränsande kurs, även om en återfall kan observeras hos upp till 35 procent av patienterna efter det totala clearance av lesionerna,” betonar Rodr sackaros.

vad är den mest effektiva behandlingen? ”Det är svårt att förutsäga, det beror på flera faktorer som ålder, omfattningen av lesionerna, samexistensen av atopisk dermatit och andra patologier och läkarnas färdigheter”, säger Isabel Betlloch Mas, medlem i Pediatric Dermatology Group of the Spanish Academy of Dermatology and Venereology (AEDV).

aktuella krämer

det finns aktuella lösningar med kaliumhydroxid som förstör blötdjur på ett kemiskt sätt och finns i apotek med koncentrationer på 5 p eller 10 procent, som Betlloch säger. ”Båda lösningarna appliceras på ett liknande sätt genom att röra med en borste i flera på varandra följande dagar – mellan två och tio dagar-tills lesionen blir inflammerad. Efter två eller sex veckor försvinner lesionerna och, om någon inte svarar, måste processen upprepas, ”förklarar han” ytterligare 1 procent kaliumhydroxidpreparat finns också i liposomform som sprutas på huden med en spray tillsammans med ett serum som sprids med en vattpinne för att förhindra spridning.

förutom kaliumhydroxid säger Betlloch att det finns andra topiska formuleringar som producerar ett lokalt inflammatoriskt svar, såsom cantharidin, som är ett vesikantmedel eller salicylsyra, vilket är irriterande. Alla dessa alternativ gör att behandlingen kan utföras av föräldrarna själva hemma.

Curettage

detta är ett kirurgiskt ingrepp som innebär att molluscum contagiosum avlägsnas med en dermatologisk sked eller en curette, som är ett instrument med en något skarp kant. ”Hos små barn och med många skador är det bekvämt att applicera en lokalbedövningskräm tidigare för att minimera obehag och underlätta behandlingen, eftersom det, om barnet uppfattar smärta, knappast kommer att samarbeta och gör det svårt att avsluta med terapin,” varnar Betlloch.

kan curettage användas till patienter med återfall? Enligt båda dermatologerna är det en teknik som kan användas när aktuella krämer inte fungerar, även om det alltid är nödvändigt att bedöma om barnet har atopisk dermatit, eftersom eksem och klåda måste behandlas.

”det finns också läkare som väljer att inte behandla molluscum contagiosum på grund av dess naturliga tendens att försvinna med tiden, men med detta beslut måste du ta risken att sprida sig och sprida sig till andra barn”, förklarar Betlloch.

kryoterapi

den består av förstörelsen av lesionerna genom att frysa dem och efterföljande nekros, vilket slutligen får blötdjur att lossna från huden. ”Det används vanligtvis inte i flera skador eftersom det kan lämna en kvarvarande pigmentering och det är också en smärtsam teknik”, säger han.

fotodynamisk terapi

enligt Betlloch använder denna behandling en fotosensibiliserande kräm och sedan appliceras en röd ljuskälla. ”Nyligen har det använts för att behandla denna sjukdom baserat på förstörelsen av celler som innehåller viruset. Det ger bra kosmetiska resultat, men det är smärtsamt och ovanligt, ” säger han.

immunterapi och andra behandlingar

läkemedel som imiquimod eller cidofovir kan ordineras som modifierar kroppens immunsvar och verkar mot viruset som är ansvarigt för infektionen. Enligt Betlloch används också orala immunmodulerande behandlingar med aktiva ingredienser såsom glykofofopeptisk eller cimetidin samt pulserad blekningslaser.

Se även:

liggande baby atopisk hud hos spädbarn: riskfaktorer

Baby får en massage vid atopisk dermatithydrering och utbildningsantal

kvinna sätter solskyddsmedel på handensolskyddsmedel för personer med atopisk hud